Melasma é uma hiperpigmentação da pele e caracteriza-se pelo aparecimento de manchas escuras ou acastanhadas geralmente na face, mas também pode atingir pescoço, colo e braços. Tendo maior incidência em mulheres em fase reprodutiva em idade entre 20 e 50 anos sendo mais raro em homens.
O melasma em muitas das pacientes pode gerar emoções negativas e causar um grande impacto na vida social, profissional e familiar, por estar intimamente relacionada autoestima e aparência.
Suas causas não estão bem definidas, seu aparecimento pode estar relacionado a alterações hormonais, uso de anticoncepcionais, gestação, predisposição genética e exposição solar principalmente.
As manchas escuras ou acastanhadas surgem na face e acometem principalmente as regiões da testa, têmporas, nariz, maças do rosto e lábio superior, apresenta formato irregular e bem definido e seu tamanho pode variar bastante. O melasma quando ocorre no período da gravidez e chamado de cloasma gravídico.
Classifica-se em 3 tipos:
Epidérmico: deposito de melanina ocorre na epiderme camada mais superficial da pele
Dérmico: depósito de melanina atinge a derme camada intermediária da pele
Misto: deposito da melanina atinge epiderme e derme.
Alguns fatores aumentam o risco para o aparecimento do melasma: mulher em idade reprodutiva, pacientes com fototipo III e IV, uso de anticoncepcional ou terapia hormonal, período gestacional, disfunção da tireoide, uso de medicamentos anti-hipertensivos ou epilepsia e principalmente a exposição aos raios ultravioletas.
Os tratamentos podem variar de acordo com o tipo de melasma, geralmente são indicados produtos de uso tópico e oral com ação clareadora além de tratamentos como laser, peeling químico, microagulhamento. Uma orientação que pode parecer muito simples, mas é o ponto de partida para o tratamento e torna-se de suma importância para se chegar ao resultado é o uso de fotoprotetor de amplo espectro, que deve ser usado durante todo o dia mesmo em ambientes fechados ou em dias nublados. Não esquecer de reaplicar o produto durante o dia.
Todos estes tratamentos devem ser realizados sob a supervisão e orientação de profissional habilitado. O acompanhamento é essencial para que o profissional possa acompanhar os resultados e ir adequando o tratamento de acordo com a evolução.
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